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Endocardite: causes, symptômes et traitement

Endocardite: causes, symptômes et traitement

L’endocardite (ou endocardite infectieuse) est une affection rare où la paroi interne des cavités cardiaques et des valves (l’endocarde) est infectée. L’endocardite peut endommager votre cœur et mettre la vie en danger, donc un diagnostic et un traitement précoces sont importants.

Traitement

Le traitement principal est des antibiotiques, mais une intervention chirurgicale est parfois nécessaire.

  • Les antibiotiques

La plupart des patients atteints d’endocardite recevront des antibiotiques, dont les plus utilisés sont l’amoxicilline, la flucloxacilline ou la ceftriaxone. Ceux-ci seront administrés par voie intraveineuse, par goutte-à-goutte, de sorte que le patient devra rester à l’hôpital. Des tests sanguins réguliers permettront de contrôler l’efficacité du médicament.

Les patients peuvent généralement rentrer chez eux lorsque leur température redevient normale et que les symptômes se sont atténués, mais la plupart continueront de prendre des antibiotiques à la maison.

  • Chirurgie

Si l’endocardite a endommagé le cœur, une intervention chirurgicale peut être nécessaire.

La chirurgie est recommandée si:

  • la valvule cardiaque est si endommagée qu’elle ne se ferme pas suffisamment et une régurgitation se produit, où le sang retourne dans le cœur
  • l’infection persiste car le patient ne répond pas aux antibiotiques ou aux antifongiques
  • de gros amas de bactéries et de cellules, ou végétations, sont attachés à une valve cardiaque

Les causes

L’endocardite peut survenir lorsque des bactéries ou des champignons pénètrent dans le corps à cause d’une infection, ou lorsque des bactéries normalement inoffensives qui vivent dans la bouche, les voies respiratoires supérieures ou d’autres parties du corps attaquent le tissu cardiaque.

Normalement, le système immunitaire peut détruire ces micro-organismes indésirables, mais tout dommage aux valves cardiaques peut leur permettre de se fixer au cœur et de se multiplier.

Des amas de bactéries et de cellules, ou de végétation, se forment sur les valves cardiaques. Ces amas compliquent le bon fonctionnement du cœur.

Ils peuvent provoquer des abcès sur les valves et le muscle cardiaque, endommager les tissus et entraîner des anomalies de la conduction électrique.

Parfois, une touffe peut se rompre et se propager à d’autres zones, telles que les reins, les poumons et le cerveau.

Un problème dentaire ou une procédure qui entraîne une infection peut le déclencher. Une mauvaise santé des dents ou des gencives augmente le risque d’endocardite, car cela facilite la pénétration des bactéries. Une bonne hygiène dentaire aide à prévenir les infections cardiaques.

Symptômes

Les symptômes varient d’une personne à l’autre et les symptômes individuels peuvent changer avec le temps.

Dans l’endocardite subaiguë, les symptômes apparaissent lentement sur plusieurs semaines, voire plusieurs mois.

Rarement, l’infection se développe rapidement et les symptômes apparaissent brusquement. C’est ce qu’on appelle l’endocardite aiguë et les symptômes ont tendance à être plus sévères.

Les symptômes peuvent inclure :

  • une température élevée ou de la fièvre
  • un souffle cardiaque nouveau ou différente
  • douleur musculaire
  • saignement sous les ongles ou les ongles des pieds
  • vaisseaux sanguins brisés dans les yeux ou la peau
  • douleur thoracique
  • tousser
  • mal de crâne
  • essoufflement ou halètement
  • petits bosses ou nodules douloureux, rouges ou violets, sur les doigts, les orteils ou les deux
  • petites taches plates et indolores sur la plante des pieds ou la paume des mains
  • transpiration, y compris les sueurs nocturnes
  • gonflement des membres ou de l’abdomen
  • sang dans l’urine
  • faiblesse, fatigue et fatigue
  • perte de poids inattendue

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